قرحة المعدة: أسبابها وعوارضها.. متى تستشير الطبيب؟
يعاني البعض من ألم دائم في المعدة يتفاقم بحسب النظام الغذائي اليومي الذي يتبعونه من دون أن يعلموا أنهم مصابون بقرحة المعدة أو القرحة الهضمية.. ما سبب هذه المشلكة، وما هي عوارضها وعلاجاتها.. إليكم التفاصيل.
-
أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالقُرَح الهضمية العدوى بجرثومة البكتيريا المَلوية البَوابية (H. pylori)
القرحة الهضمية أو المعروفة بقرحة المعدة هي تمزّق في بطانة المعدة، تحدث عادةً إمّا في المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الذي يخرج من المعدة، ويُسمى الاثني عشر.
القرحة وفق توصيف "مايو كلينك" هي قرحٌ مفتوحة تُصيب البطانة الداخلية للمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وأكثر الأعراض شيوعاً للقرحة الهضمية ألم المعدة.
وتشمل القُرَح الهضمية ما يأتي:
- القرح المَعِديّة، التي تُصيب المعدة من الداخل.
- قرح الاثني عشر، التي تُصيب داخل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، الذي يُسمى الاثني عشر.
إنّ أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالقُرَح الهضمية العدوى بجرثومة البكتيريا المَلوية البَوابية (H. pylori) والاستخدام طويل الأمد لأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). وتشمل هذه الأدوية الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
ووفق "مايو كلينك" لا يؤدي الضغط العصبي وتناول الأغذية كثيرة التوابل إلى الإصابة بالقُرَح الهضمية. لكنهما يؤديان إلى تفاقم الأعراض.
وكان يُعتقد سابقاً أنّ التوتر والتدخين والنظام الغذائي، هي الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة. لكن بات معلوماً اليوم أنّ بكتيريا الملوية البوابية (H. Pylori) مسؤولة عن معظم قرح الاثني عشر و60% من قرح المعدة، كما أنها تُسبّب العديد من أعراض عسر الهضم.
A protein produced by the pathogenic bacteria Helicobacter pylori can block amyloid proteins from clustering, new @ScienceAdvances research finds. https://t.co/9d8YT6IIKT pic.twitter.com/XFvMcuJzec
— Science Magazine (@ScienceMagazine) June 20, 2025
أعراض قرحة المعدة
لا تُسبّب بعض قرح المعدة أية أعراض، لكن في حال وجودها، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في البطن أسفل القفص الصدري مباشرة
- عسر الهضم
- الغثيان
- فقدان الشهية
- التقيّؤ
- فقدان الوزن
- وجود دم فاتح أو متغيّر اللون في القيء أو البراز
- أعراض فقر الدم، مثل الدوار
- الصدمة بسبب فقدان الدم نتيجة حالة طبية طارئة
أسباب قرحة المعدة
تحدث القُرح الهضمية عندما يُسبّب الحمض الموجود في الأعضاء، التي ينتقل الطعام من خلالها والتي تسمى السبيل الهضمي، تأكّل السطح الداخلي للمعدة أو الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يُسبّب الحمض قرحةً مفتوحةً مؤلِمة قد تسبِّب النزف.
إن السبيل الهضمي مبطَّنٌ بطبقة مخاطية تحميه في أغلب الأحيان من الحمض. لكن إذا زادت كمية الحمض أو نقصت كمية المخاط، فقد تُصاب بُقرحة.
يمكن أن تحدث قرحة المعدة نتيجة العديد من العوامل، نذكر منها:
بكتيريا الملوية البوابية (H. Pylori): يُعتقد أنّ هذه البكتيريا مسؤولة عن نحو 60% من قرح المعدة، و90% على الأقل من قرح الاثني عشر التي تصيب الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
تناول بعض الأدوية: مثل الأسبرين أو كلوبيدوغريل، اللذين يؤخذان بانتظام للوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، وأدوية التهاب المفاصل. يُعتقد أيضاً أن الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) قد تُسبّب قرح المعدة.
مرض السرطان: يمكن أن يظهر سرطان المعدة على شكل قرحة، خصوصاً لدى كبار السن.
المضاعفات
يمكن أن تُسبّب القرحة الهضمية التي لم تُعالج، وفق "مايو كلينك" ما يأتي:
حدوث نزيف في المعدة أو الاثني عشر. قد يكون النزيف على شكل فقدان بطيء للدم يؤدي إلى وجود عدد قليل للغاية من خلايا الدم الحمراء، ويسمى ذلك بفقر الدم. أو على شكل فقدان كمية كبيرة من الدم تستلزم البقاء في المستشفى أو الحصول على دم من متبرّع. قد يُسبِّب فقدان الدم الشديد قيئاً أسود أو به دم، أو برازاً أسود أو به دم.
انثقاب، يُسمّى ثغرة، في جدار المعدة. يمكن أن تُسبّب القرح الهضمية ثقباً في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة. وهذا يعرّض المريض لخطر الإصابة بعَدوى في البطن، تُسمّى التهاب الصفاق.
الانسداد. يمكن أن تمنع القرح الهضمية الطعام من المرور عبر السبيل الهضمي. وقد يؤدي الانسداد إلى الشعور بالشبع بسهولة ويُسبّب لك القيء ونقصان الوزن.
سرطان المعدة. أظهرت الدراسات أنّ الأشخاص المصابين بالبكتيريا المَلوية البَوابية هم عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان المعدة.
Barry Marshall was convinced that the Helicobacter pylori bacteria caused stomach ulcers, but no one believed him.
— Fascinating (@fasc1nate) August 6, 2025
Since it was illegal to test his theory on humans, he drank the bacteria himself and developed ulcers within days.
He treated them with antibiotics and went… pic.twitter.com/KmwHqHS87f
علاج قرحة المعدة
بحسب موقع betterhealth الاسترالي فإنه من المعلوم أنّ الأنظمة الغذائية الخاصة تؤثّر بشكل خفيف كعامل وقاية من قرحة المعدة أو علاجها. في حين أنّ خيارات العلاج تشمل ما يلي:
الأدوية: ضمناً المضادات الحيوية للقضاء على الملوية البوابية، والأدوية التي تُسرّع عملية الشفاء. وينصح باستخدام أدوية مختلفة معاً؛ وقد تشمل بعض الآثار الجانبية الإسهال والطفح الجلدي. ورغم أنّ مقاومة بعض هذه المضادات الحيوية تزداد شيوعاً، إلّا أنّ 80% من دورات العلاج تكون ناجحة.
اختبارات التنفّس المتلاحقة: التي تُستخدم للتأكّد من نجاح علاج عدوى الملوية البوابية.
تغييرات في الأدوية التي يتمّ تناولها: يمكن تعديل جرعات أدوية التهاب المفاصل، والأسبرين، أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات بشكل طفيف لتقليل آثارها على قرحة المعدة.
الأدوية المُخفِّضة للحموضة: تتوفّر أقراص لتقليل مستويات الحموضة في العصارات المعدية.
تعديلات نمط الحياة: ضمناً الإقلاع عن التدخين، لأنه يُضعف الدفاعات الطبيعية في المعدة ويُعيق عملية الشفاء.
يختبر الأطباء أحياناً في المناطق التي تنتشر فيها عدوى بكتيريا المَلوية البَوابية (H. Pylori) ومضاعفاتها أشخاصاً أصحاء للكشف عن الإصابة بهذه البكتيريا. لكن لا تزال جدوى فحص الكشف عن عدوى بكتيريا المَلوية البَوابية مع عدم وجود أي مؤشرات أو أعراض مثار جدل بين الخبراء الصحيين.
إذا كنت قلقاً بشأن عدوى بكتريا الملوية البوابية، أو تعتقد أنك أكثر عُرضة لخطر الإصابة بسرطان المعدة، تحدّث إلى طبيبك. حيث يمكنكما معاً تحديد ما إذا كنت ستستفيد من اختبارات بكتيريا الملوية البوابية أم لا.
